نمره گذاری یک نمونه واقعی آزمون هوشی وکسلر بزرگسالان به همراه ترسیم نمودار و تفسیر کامل در 4 صفحه ورد قابل ویرایش با فرمت doc

شکایت اصلی(Chief complaint):

پدرم به من گفت: من به بیمارستان بدهکارم، بیا بریم تسویه حساب کنم.

سابقه بیماری فعلی(History of present illness):

انرژی بیمار از 20 روز قبل افزایش پیدا کرده، شبها تا صبح بیدار است و روز می خوابد، زیاد صحبت می کند، به همه زور گویی می کند، یکجا نمی تواند آرام بگیرد و دائم این طرف آن طرف می رود. داروهایش را مصرف نمی کند. زود عصبانی می شود و موقع عصبانیت شیشه ها را می شکند. زیاد نماز می خواند و دائماً از امامان و پیامبر صحبت می کند.

بیماری قبلی(Previous illness):

بیمار از هفت سال قبل متعاقب فوت پسر عمویش دچار مشکلات روحی شده است. اولین بار نشانه هایی از قبیل: بی خوابی، پر اشتهایی، پر حرفی، و هذیان های بزرگ منشی داشته است. چندین بار سابقه بستری در بیمارستان دارد. و زیر نظر روانپزشک معالج قرار دارد و داروهایی از قبیل کربنات لیتیم، والپروات سدیم، و ریسپریدون مصرف می کند.

تاریخچه گذشته شخصی(Past personal History ):

بیمار در دوران کودکی مشکل رشدی نداشته، و سیر طبیعی در رشد داشته است. دانش آموز متوسطی بوده است. به خاطر بیماریش از سربازی معاف شده است.

تاریخچه خانودگی(History Family):

بیمار دارای 2 برادر و یک خواهر است. فرزند دوم خانواده است. پدرو مادرش در قید حیات هستند. رابطه خوبی با پدر و مادرش دارد. پسر دائی اش به دلیل بیماری افسردگی تحت نظر روانپزشک قرار دارد.

معاینه وضعیت روانی

1. وضیعت ظاهری (General Appearance):

لباس های بیمار مرتب است. سن ظاهری وی با سن تقویمی اش متناسب می باشد.

1. رفتار حرکتی(Motoric Behavior):

بیش فعالی دارد.

1. طرز برخورد در حین مصاحبه(Attiude):

بیمار با علاقه به سؤالات جواب می دهد.

1. خلق(Mood):

خلق وی بالا است.

1. عاطفه(Affect):

عاطفه اش متناسب با خلق است.

1. تکلم(Speech):

بیمار با صدای بلند صحبت می کند وتکلم خود انگیخته ای دارد.

1. اختلالات ادراک(Perceptual Disorder):

توهم یا خطای ادراکی ندارد.

1. محتوای فکر(Though Content):

طبیعی است.

1. قضاوت (Insight):

طبیعی است.

جزئیات محصول

تعداد صفحات: 14

نوع فایل: WORD و قابل ویرایش

شرح حال بیمار: دارد

تفسیر و نمره گزاری: دارد

تجزیه و تحلیل: دارد